Karta EKUZ – czym jest i dlaczego warto ją posiadać?

Czym jest karta EKUZ i dlaczego warto zadbać o to, by mieć ją przy sobie podczas każdego zagranicznego wyjazdu?

Walizka już gotowa, godzina odlotu na wyczekany urlop zbliża się wielkimi krokami. Z uśmiechem na ustach wchodzisz na pokład samolotu i już tylko kilka godzin dzieli Cię od morskiej bryzy, promieni słońca ogrzewających Twoje ciało i drinka pod palemką. Nareszcie choć na chwilę będziesz mógł zapomnieć o codzienności, zwiedzać nowe zakątki, po prostu cieszyć się życiem bez żadnych problemów… No właśnie. Niestety, nigdy nie możemy mieć pewności, co akurat się wydarzy. Musimy być świadomi, że nieszczęśliwe wypadki mogą zdarzyć się wszędzie, a urlop i przebywanie za granicą w tym czasie może przerodzić się w niemały kłopot i stres. Nie wspominając już o skutkach odczuwalnych dla naszego portfela, gdyż opieka medyczna jest bardzo kosztowna. Nie musisz od razu wyobrażać sobie siebie ze złamaną nogą, czy kołnierzem na szyi… Wystarczy zwykłe zatrucie pokarmowe, aby nasz upragniony wakacyjny wyjazd stał się powodem problemów. Tutaj z pomocą przychodzi właśnie karta EKUZ.

Czym jest karta EKUZ?

Karta EKUZ to Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego. Dokument ten uprawnia Cię do korzystania ze świadczeń zdrowotnych podczas Twojego pobytu w państwach członkowskich UE oraz EFTA (Europejskiego Stowarzyszenia Wolnego Handlu). EKUZ to dla Ciebie zabezpieczenie zarówno w momencie, gdy planujesz wyjazd w celach turystycznych, jak i wybierasz się za granicę w poszukiwaniu pracy.

Jakie świadczenia zapewnia EKUZ?

Posiadając kartę EKUZ masz prawo do nieplanowanego i niezbędnego leczenia medycznego w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej danego państwa, do którego się wybierasz i na takich samych zasadach, jakie obowiązują obywateli danego kraju. Oznacza to tyle, że jeśli w państwie, w którym aktualnie się znajdujesz istnieje obowiązek płacenia części kosztów za wizytę w przychodni lub części kosztów leczenia, będziesz zobowiązany również za nie zapłacić (nawet jeśli w Polsce zasady są inne).

Czego nie pokrywa EKUZ?

EKUZ nie uwzględnia:

• planowanych zabiegów – jesli celem Twojej podróży był planowany zabieg, operacja itp. EKUZ nie pokryje tych kosztów;
• leczenia stomatologicznego – gdy nagle rozboli Cię ząb, pomoc owszem, zostanie Ci udzielona, ale w zakresie obowiązującym w danym kraju (ekstrakcja lub tańsze wypełnienie);
• kosztów pomocy medycznej uzyskanej w prywatnych placówkach;
• usługi ratownictwa;
• transportu medycznego do kraju;
• transportu zwłok.

W jakich krajach jest honorowana karta EKUZ?

EKUZ jest honorowana we wszystkich krajach UE oraz EFTA. Są to: Austria, Belgia, Bułgaria, Cypr, Czechy, Dania, Estonia, Finlandia, Francja, Grecja, Hiszpania, Holandia, Irlandia, Islandia, Litwa, Luksemburg, Łotwa, Malta, Niemcy, Polska, Portugalia, Rumunia, Słowacja, Słowenia, Szwecja, Lichtenstein, Norwegia, Szwajcaria, Węgry oraz Włochy.

Zasady obowiązujące w Wielkiej Brytanii od 01/01/2021 – sprawdź tutaj.

Dlaczego powinieneś posiadać EKUZ na Twoich zagranicznych wakacjach?

W codziennym życiu, bez względu na to, w jakim kraju mieszkamy, każdy z nas posiada kartę ubezpieczenia zdrowotnego. Jest to sprawa tak oczywista i normalna, że nawet o niej nie myślimy, w razie potrzeby po prostu udajemy się do przychodni czy szpitala. Chyba wszyscy zdajemy sobie sprawę, że podczas rodzinnych wakacji, mimo ostrożności, w każdej chwili może się zdarzyć niespodziewana i nieprzyjemna sytuacja – zatrucie pokarmowe, kontuzja czy udar słoneczny. Właśnie dlatego, oprócz dowodu osobistego, paszportu i karty kredytowej, w Twoim portfelu powinna znaleźć się również karta EKUZ, po to, abyś w razie sytuacji zmuszającej Cię do skorzystania z konsultacji lekarskiej, nie musiał pokrywać sporych kosztów w prywatnej klinice.

Kto może posiadać EKUZ?

Kartę EKUZ może posiadać każda osoba uprawniona do świadczeń zdrowotnych w Polsce. Są to osoby:

• ubezpieczone, np. pracujące lub na emeryturze;
• niepracujące, zarejestrowane w Urzędzie Pracy, jako szukające pracy;
• nieubezpieczone – dzieci do lat 18, które nie mogą zostać zgłoszone do ubezpieczenia przez innego członka rodziny (rodzica, dziadka).

Ile kosztuje wyrobienie EKUZ?

Wyrobienie EKUZ jest bezpłatne.

Jak uzyskać EKUZ?

Do wyrobienia karty EKUZ niezbędne jest złożenie wniosku w odpowiednim wydziale NFZ. Istnieje 5 sposobów, na które możesz złożyć wniosek o wyrobienie EKUZ:

• osobiście w dowolnym oddziale NFZ – jest to najszybszy sposób, kartę otrzymasz od razu tego samego dnia, podczas wizyty (w okresie letnim, gdy ilość składanych wniosków jest duża, czas oczekiwania może się wydłużyć do kilku dni);
• pocztą elektroniczną – wniosek możesz pobrać na stronie NFZ i następnie wypełniony i zeskanowany wysłać mailem do oddziału NFZ;
• za pośrednictwem IKP (Internetowego Konta Pacjenta);
• za pośrednictwem elektronicznej skrzynki podawczej ePUAP;
• wysyłając wniosek za pośrednictwem Poczty Polskiej, na adres dowolnego oddziału NFZ.

Wnioski:

• wyjazd czasowy, turystyczny – tutaj
• wyjazd związany z pracą – tutaj

Jakie dokumenty są wymagane do wydania EKUZ:

• Gdy wyjeżdżasz w celach turystycznych, NFZ potwierdzi Twoje prawo do świadczeń na podstawie danych z bazy i wyda Ci kartę bez żadnych dodatkowych dokumentów.

• Jeśli ukończyłeś 18 lat i jesteś uczniem, studentem oraz zostałeś zgłoszony do ubezpieczenia przez kogoś z rodziny, dołącz do wniosku kopię legitymacji lub zaświadczenie o kontynuowaniu nauki.

• Jeśli Twój wyjazd jest związany z pracą, będziesz potrzebował jednego z tych dwóch dokumentów:
  – A1 z ZUS – jeśli wyjeżdżasz w związku z wykonywaną pracą;
  – U2 z Urzędu Pracy – jeśli jesteś osobą bezrobotną i wyjeżdżasz za granicę w poszukiwaniu pracy.

• Jeśli kartę będzie wyrabiał dla Ciebie ktoś z rodziny, będzie mu potrzebne Twoje upoważnienie – wzór upoważnienia.

Jak odebrać kartę EKUZ?

Aby odebrać EKUZ istnieją 3 możliwości:

• osobiście, w oddziale NFZ, w którym składasz wniosek lub który wskażesz we wniosku;
• może ją odebrać osoba przez Ciebie upoważniona – będzie ona potrzebowała podpisane przez Ciebie upoważnienie;
• możesz otrzymać kartę pocztą – we wniosku możesz wskazać adres, na który chcesz ją otrzymać i zostanie do Ciebie wysłana.

Jak długo jest ważna karta EKUZ?

Istnieje kilka okresów czasowych, przez które będzie ważna Twoja karta EKUZ i zależą one od Twojej aktualnej sytuacji. I tak EKUZ może być ważna np.:

• 20 lat – jeśli otrzymujesz emeryturę i osiągnąłeś wiek emerytalny (60 lat – kobiety, 65 lat – mężczyźni);
• 5 lat – jeśli otrzymujesz emeryturę i nie ukończyłeś/aś wieku emerytalnego;
• 3 lata – jeśli:
  – jesteś osobą zatrudnioną;
  – prowadzisz działalność gospodarczą;
  – otrzymujesz zasiłek lub świadczenie przedemerytalne;
• 18 miesięcy – jeśli:
  – orzymujesz rentę;
  – jesteś studentem;
  – masz więcej niż 18 lat i jesteś zgłoszony do ubezpieczenia zdrowotnego jako członek rodziny;
  – masz więcej niż 18 lat, jesteś uczniem i własny tytuł do ubezpieczenia;
• 6 miesięcy – dla nieubezpieczonych kobiet w ciąży;
• 2 miesiące – dla osób bezrobotnych zarejestrowanych w Urzędzie Pracy i nie wymienionych wyżej osób ubezpieczonych;
• dla wszystkich dzieci i młodzieży – do 18 roku życia.

Co zrobić w momencie wypadku na wakacjach? EKUZ w praktyce

1. Najpierw musisz sprawdzić, które placówki w okolicy Twojego pobytu posiadają podpisaną umowę z lokalnym ubezpieczycielem.
   
2. Na miejscu, w placówce będziesz musiał okazać dowód osobisty i kartę EKUZ (EKUZ dzieci poniżej 18 roku życia jest ważna z dowodem osobistym rodzica/opiekuna).
3. W zależności od kraju, w którym się znajdujesz i zasad, jakie w nim obowiązują, lekarz stwierdzi, czy leczenie/pomoc medyczna będzie podlegała zwrotowi z kasy chorych.
4. Osoba poszkodowana otrzyma pomoc na takich samych zasadach, jakie obowiązują obywateli danego kraju. W zależności od państwa, w którym się znajdujesz, może zaistnieć konieczność dopłaty do usług medycznych. Jeśli tak się zdarzy, będziesz musiał pokryć ten koszt, a następnie, po powrocie do kraju będziesz mógł ubiegać się o zwrot kwoty podstawowej refundowanej przez NFZ.

Jak uzyskać zwrot kosztów z NFZ po powrocie do Polski?

Jeśli zdarzy się tak, że podczas konsultacji medycznej musiałeś pokryć jakieś koszty, po powrocie do Polski powinieneś wypełnić wniosek o refundację i złożyć go w Twojej placówce NFZ.

EKUZ w Hiszpanii – na jakich zasadach można z niej korzystać

Będąc na terytorium Hiszpanii, masz prawo do takich samych świadczeń w publicznej służbie zdrowia jak obywatele tego kraju. Jeśli będziesz potrzebował pomocy medycznej, miej ze sobą EKUZ, dowód osobisty/paszport i udaj się do jednej z placówek działającej w ramach państwowej służby zdrowia:

• przychodnie / ośrodki zdrowia (Consultorio / Centro de Salud / PAC)
• pogotowie (Urgencias)
• szpital (Hospital)

Leczenie w publicznych placówkach opieki zdrowotnej lub państwowych szpitalach w Hiszpanii jest darmowe.

Transport – jeśli jest niezbędny i został zalecony przez lekarza – również jest bezpłatny.

Leczenie stomatologiczne jest pełnopłatne.

Leki również są płatne, ale jeśli są refundowane, pokryjesz tylko od 40% do 60% ceny.

W przypadku konieczności transportu medycznego do Polski będziesz musiał w całości pokryć jego koszty.

W momencie, gdy lekarz ogólny da Ci skierowanie do specjalisty, zachowaj je, będzie Ci potrzebne podczas wizyty.

Czy EKUZ pokrywa leczenie koronawirusa w Hiszpanii?

Tak, w przypadku koronawirusa otrzymasz pomoc na takich samych zasadach jak obywatele Hiszpanii.

Leczenie w placówkach prywatnych w Hiszpanii, zwrot kosztów leczenia i jak go otrzymać

W przypadku leczenia w prywatnych hiszpańskich placówkach, będziesz musiał ponieść wszystkie koszty z nim związane. Wyjątek stanowi leczenie ratujące życie.

Możesz ubiegać się o zwrot tych kosztów po powrocie do Polski, aczkolwiek zostaną Ci one zwrócone zgodnie z polskimi stawkami i zwrócona kwota nie może przekroczyć faktycznie poniesionych przez Ciebie kosztów.

Aby ubiegać się o zwrot kosztów leczenia, po powrocie będziesz musiał złożyć wniosek o refundację i dołączyć do niego oryginały rachunków wraz z dowodami zapłaty.

EKUZ – podsumowanie

Nie ma żadnego obowiązku wyrabiania karty EKUZ, ale jest ona podstawowym, minimalnym zabezpieczeniem dla Ciebie i Twojej rodziny. Jeśli nie posiadasz żadnego prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego, powinieneś pamiętać o wyrobieniu EKUZ przed wyjazdem za granicę – będziesz mógł wtedy spokojnie cieszyć się całym Twoim pobytem w danym kraju – czy to wakacyjnym, czy do momentu znalezienia pracy.

Nie zapominaj, że pełną ochronę zapewni Ci jedynie polisa turystyczna.